一、冰敷
踝关节扭伤后,应在伤后24-48小时内冰敷,但这不是绝对的,应该视伤后肿胀的程度而定,肿胀严重者72小时内仍然是可以间断冰敷的。
冰敷可以选择冰袋,如果没有可用冰冻的袋装小汤圆,或者用冰激凌包上塑料纸代替,内翻损伤敷外踝为主,外翻损伤则敷内踝为主,不主张持续冰敷,期间可间隔数分钟再敷,随着受伤时间延长可增加间隔时间。
冰敷可以收缩局部血管,减少出血及组织渗出,为组织修复创造条件。
二、固定
伤后最好用绷带固定(弹性绷带更好),固定方法如下图所示,固定遵循“逆损伤机制”原理,即外翻损伤固定在内翻位,内翻损伤固定在外翻位。固定与冰敷配合可起到止血、减少组织渗出的作用。
三、制动
冰敷固定后需要休息制动,抬高患肢体远端(有利于淋巴静脉回流)以减轻肿胀,同时可减少出血,为组织修复创造条件。
最后讲一下是否需要到医院就医的问题,所谓关节扭伤是指“超过关节正常活动范围所致的韧带关节囊损伤”,如果内外翻角度大,受伤时听到明显“响声”,或者感受到“韧带撕裂感”,如有上述情况最好到医院就诊摄片,排除骨折或者韧带断裂。
还有就是伤后1周仍有明显关节疼痛,无法承重行走,则需要到医院就诊(或者复查X线片,因部分骨折早期无法显影)。